究竟选择哪一代试管婴儿更好?对于许多病人来说,这是个问题。伴随着社会的进步,科技的日新月异,试管婴儿技术也从第一代发展到第二代第三代,现在又出现了第四代,其实试管婴儿分代主要针对不同适应症及技术操作,不存在上一代比一代强的问题。今日就简单介绍一下各种试管婴儿技术的特点及适应证。
无论试管婴儿几代,前期的术前准备工作都是相同的,夫妻双方做完检查后,排除禁忌症,女方进周期用药促排卵,当卵泡发育成熟后,女方将卵子取出来,男方取精,体外授精,移植到女性子宫内发育和生长这几个步骤是一样的。
学术界对试管婴儿的第一代技术称为IVF-ET(IVF-ET),即从女性体内取出卵母细胞,然后由男性自慰取出精子,然后将精卵放在培养皿中共浴,精卵自由恋爱并结合。这一技术要求必须要有足够的精子和优质的卵子。
适应性人群:由女方各种因素引起的配子输送障碍(如输卵管疾病等).排卵障碍.子宫内膜异位症.男性较少.弱精.不明原因的不孕.免疫不孕等。
主要症状为:输卵管因素导致精子与卵子相聚困难.子宫内膜异位症.原因不明的不育.免疫不育.部分排卵功能障碍.并不严重,男性较少.弱精子症等。
适忌表现为:夫妻中有一方患有尿路感染,一方酗酒.药物滥用.有认知障碍,一方暴露在射线下.女性子宫无法受孕,身体无法耐受怀孕。
70-80%的不育者采用技术上的第一代试管婴儿,费用也是最低的,少的10,000多点,多的3-40,000左右,具体促排计划用药的数量和获卵数不同的价格有差别。
胚胎生后若有生育周期可移植,可进行鲜胚移植,不适合冷冻,后期等养好土地(内膜)再考虑移植,胚胎移植3天后通常会有14天开奖(测HCG),囊胚的话可以12天测,当然早几天或者晚几天测就好了。
这一术语被称为第二代试管婴儿技术(ICSI),主要用于男性因素所致不育症,即卵胞浆内单精子显微注射技术。如果是严重少精子症、重度弱精子症、严重畸形精子症,或者是没有精子症可通过手术取精来获得精液,实验室工作人员会选择高颜值(正常)的精子,强制微量注射入卵母细胞,实行「包办婚姻」。
适用人群:严重的少.弱.畸精症.不可逆转的梗阻性无精症.生精功能障碍(排除遗传性缺陷疾病).IVF失败.免疫不育症.精子顶体异常.需行植入前胚胎遗传学检查.IVF短时间受精示见受精的卵细胞.采取补救措施ICSI。
适用范围主要有:严重的少.弱.畸形精子症.难治性梗阻性无精子症.生精功能障碍.免疫性不孕.常规IV-胚移植受精失败.精子无顶体或顶体功能异常。
禁忌症主要有:除了与第一代相同外,一定要做染色体检查和激素水平检查,男方更需要做Y染色体微缺失的检查。
不育夫妇中,20-30%适合接受ICSI治疗,由于显微注射技术难度较大,因此第二代试管婴儿费用比第一代提高约5000元,移植适应症与「开奖时间」相同。
在胚胎植入之前,第三代试管婴儿技术主要还是出于优生的考虑,对胚胎植入前进行基因筛选和诊断(PGS/PGD),它是根据第一代、第二代试管婴儿技术,对胚胎摘取的部分细胞进行定点筛查,以排除携带致病基因的胚胎。为了移植健康的胚胎,一定要有明确的致病基因才行。
适应性:单基因相关遗传疾病.染色体疾病.不健康的孕产史.有可能生出不正常后代的高危人群。
PGD适应症主要为:38岁以上的高龄女性.复发性流产及重复植入物及既往染色体异常胎儿妊娠的病人,PGD适应症主要为单基因遗传病.染色体数目异常及结构异常.HLA配型等。
禁忌症主要有:在胚胎植入前无法进行遗传学诊断的疾病,当然性别、肤色、身高等非疾病以外的基因筛选与鉴别也是不允许的。
每一次胚胎取活组织检查及筛查的费用,第三代的费用比第一代和第二代更昂贵,胚胎的检测费用大概在3000-5000元/台,具体要咨询三代技术的医疗机构。而总体成本则取决于所检查的胚胎数量。
Tips:
在这里,我们可以首先来对比看看,这三代技术在不孕不育治疗上都具有什么样的特点,分别适合什么样的人群。
首先试管三代的到来意义在于,在二代试管的基础上,加上了一个基因筛查和胚胎男女检测的功能,虽然三代试管是在二代试管的基础上进步的,但是胚胎在进行基因筛查和,会淘汰掉一些不合标准的胚胎,所以在胚胎的数量上也会存在减少,再加上基因检测需要抽取细胞液,这个过程多多少少会对胚胎有一点影响。
对于二代试管来说,最终受精成功的胚胎有几个就是几个,或者说在胚胎解冻以后还有几个可以移植的就有几次机会,但是三代试管却不是这样的,除,三代检查出胚胎的性别,那么出去自己不要某种性别的胚胎以外,就只有一部分的胚胎是可移植的,这样下来胚胎的数量会呈半数减少。
一代试管婴儿:这就是我们传统意义上的体外受精然后再将胚胎移植到女性的体内进行妊娠分娩,一代的技术是比较粗糙的,是直接让精液和卵子在培养皿中进行接触来培养受精卵发育胚胎。适用人群:主要针对的是女性方面的不孕症状,夫妻双方在精子卵子质量上都没有太大的问题,男性具有健全的生育能力,而女方存在着输卵管疾病导致的不孕的问题。
之所以很多人都不会直接选择第三代,其中很大的原因就在于费用上的差异,一代费用平均在3~4万之间,一二代之间只相差了几千块钱,但做第三代则需要上十万。因此,如果不是有什么特别情况,选择第三代性价比都不是特别高。
其次就是因为国内一二代的技术比较完善,构比较多,医疗体系会更加成熟。而新兴的三代试管,国内很多机构是没有资质做这样的手术的,能够选择的空间也比较少。
所以,并不是说试管婴儿的技术越高就越有优势,在选择做试管婴儿手术之前,就需要进行夫妻双方周全的身体检查,了解具体的不孕不育症状原因来进行对症治疗即可。如果仅仅只是夫妻双方某一方有问题,就可以选择一二代来完成生育。
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